糖尿病のある方の下肢静脈瘤手術

糖尿病がある方でも下肢静脈瘤になることがあります。

糖尿病の程度次第ですが、おおむねグリコヘモグロビンが8未満であればだいたい手術を行うことができます。

ただ糖尿病により腎機能が悪化している場合や、しびれが出ている場合、動脈硬化が極端にひどい場合は手術を避けた方が安全な場合もあります。

７０歳代の男性の方の 治療例です。

内科の主治医から糖尿病と診断されて内服薬を使っています。グリコヘモグロビンは７．５でした。

約１０年前から下肢静脈瘤があり痒みも伴ってくるようになりました。

エコー検査では大伏在（ふくざい）静脈に逆流がみられて下肢静脈瘤と診断されました。

手術は下肢静脈瘤血管内焼灼術（静脈の中にカテーテルを挿入し静脈に熱を加える）と部分的に目立つところは切除術を追加しました。手術は３４分で終了し、手術後１時間で帰宅していただきました。

手術前の絶食も特に必要ないので糖尿病に関する飲み薬はいつもと同じように内服してもらっています。

手術後１週間目の状態です。静脈瘤はおおむねよくなっています。一部はまだ目立ちますが、手術後３カ月間ぐらいで小さくなってきます。

糖尿病の方でも、飲み薬やインスリンで治療がきちんとされて特別ひどくなければ下肢静脈瘤の治療は行うことができます。

下肢静脈瘤血管内焼灼術

下肢静脈瘤の原因となっている、静脈にカテーテルを挿入し高周波やレーザーを用いて熱を加え静脈を細くして閉塞させる治療です。その結果、静脈が膨らまなくなるため血管が目立たなくなります。

術後の注意点と合併症

手術後は一時的に内出血やつっぱり感が出ることがあります。

皮膚の感覚が部分的にしびれたりすることがあり、１％の人でその症状が残ってしまうことがあります。

深部静脈血栓症が起き入院が必要となる方が０．１％あります。

またどうしても術後５年以上たつと再発してくる方が１０％あります。

手術にかかる費用

健康保険が適用されます。

３割負担のかたであれば自己負担分が、片脚で４６０００円、両脚なら９３０００円